Proč povinné očkování není nic nového

Foto: Unsplash

Proč povinné očkování není nic nového

Pro Virginia Mason Franciscan Health, zdravotnické centrum v americkém státě Washington, byl 18. říjen 2021 dnem zúčtování. Deset týdnů předtím centrum vyhlásilo, že všichni jeho zaměstnanci budou muset být k tomuto datu očkováni proti Covid-19, aby před touto nemocí ochránili jak pracovníky zdravotnického centra, tak jejich pacienty. Vzhledem k nedostatku zdravotnického personálu a odporu k očkování, který se šířil v jiných částech amerického zdravotnictví, to byl potenciálně riskantní požadavek.

Pro Virginia Mason Franciscan Health, zdravotnické centrum v americkém státě Washington, byl 18. říjen 2021 dnem zúčtování. Deset týdnů předtím centrum vyhlásilo, že všichni jeho zaměstnanci budou muset být k tomuto datu očkováni proti Covid-19, aby před touto nemocí ochránili jak pracovníky zdravotnického centra, tak jejich pacienty. Vzhledem k nedostatku zdravotnického personálu a odporu k očkování, který se šířil v jiných částech amerického zdravotnictví, to byl potenciálně riskantní požadavek.

Když však 18. října přišel, 95 % zaměstnanců splnilo požadavek očkování nebo schválené výjimky. (Zbylých 5 %, včetně částečně očkovaných zaměstnanců, je v současné době na administrativní dovolené.)

Když však 18. října přišel, 95 % zaměstnanců splnilo požadavek očkování nebo schválené výjimky. (Zbylých 5 %, včetně částečně očkovaných zaměstnanců, je v současné době na administrativní dovolené.)

Charleen Tachibanaová, vedoucí pracovnice, která strávila celou svou kariéru ve společnosti Virginia Mason, se domnívá, že tato vysoká míra očkování je částečně způsobena tím, že "máme dlouhou historii [požadavku] na očkování... je to docela dobře normalizované".

Charleen Tachibanaová, vedoucí pracovnice, která strávila celou svou kariéru ve společnosti Virginia Mason, se domnívá, že tato vysoká míra očkování je částečně způsobena tím, že "máme dlouhou historii [požadavku] na očkování... je to docela dobře normalizované".

V roce 2004 se Virginia Mason údajně stala prvním zdravotnickým zařízením, které vyžadovalo každoroční očkování všech svých zaměstnanců proti chřipce. Vedení uspořádalo cílové skupiny a další aktivity, včetně kvízů a večírku, aby podpořilo diskusi o novém požadavku. Kombinovaný přístup mrkve a klacku se ukázal jako velmi úspěšný a míra proočkovanosti zaměstnanců Virginia Mason proti chřipce se během dvou let zvýšila z 54 % na 98 %.

V roce 2004 se Virginia Mason údajně stala prvním zdravotnickým zařízením, které vyžadovalo každoroční očkování všech svých zaměstnanců proti chřipce. Vedení uspořádalo cílové skupiny a další aktivity, včetně kvízů a večírku, aby podpořilo diskusi o novém požadavku. Kombinovaný přístup mrkve a klacku se ukázal jako velmi úspěšný a míra proočkovanosti zaměstnanců Virginia Mason proti chřipce se během dvou let zvýšila z 54 % na 98 %.

Na základě zkušeností získaných z této akce byl zaveden požadavek na očkování proti koronavirům. Jedním z aspektů bylo zajistit, aby očkování bylo pro zaměstnance co nejpohodlnější. Druhým aspektem byl velký důraz na komunikaci týkající se nového požadavku, včetně informačních schůzek a dokumentů ve více jazycích.

Na základě zkušeností získaných z této akce byl zaveden požadavek na očkování proti koronavirům. Jedním z aspektů bylo zajistit, aby očkování bylo pro zaměstnance co nejpohodlnější. Druhým aspektem byl velký důraz na komunikaci týkající se nového požadavku, včetně informačních schůzek a dokumentů ve více jazycích.

"Mandáty nebereme na lehkou váhu," říká Tachibana. "Když je to tak jasně vědecky podložené - když se prokázalo, že vakcína je bezpečná a vysoce, vysoce účinná -, tak jsme s nimi pokročili."

"Mandáty nebereme na lehkou váhu," říká Tachibana. "Když je to tak jasně vědecky podložené - když se prokázalo, že vakcína je bezpečná a vysoce, vysoce účinná -, tak jsme s nimi pokročili."

Mohlo by se vám také líbit:

Mohlo by se vám také líbit:

Jak naznačují zkušenosti z Virginie Mason, mandát k očkování je mocným nástrojem ochrany veřejného zdraví. Může však být také velmi sporný. Postoje k současným požadavkům na očkování Covid-19 v některých ohledech odrážejí vzorce z předchozích století, a proto je důležité pochopit historické poučení z povinného očkování.

Jak naznačují zkušenosti z Virginie Mason, mandát k očkování je mocným nástrojem ochrany veřejného zdraví. Může však být také velmi sporný. Postoje k současným požadavkům na očkování Covid-19 v některých ohledech odrážejí vzorce z předchozích století, a proto je důležité pochopit historické poučení z povinného očkování.

Precedenty pro povinné očkování

Precedenty pro povinné očkování

V 17. století čínští lékaři zjistili, že když se určité přípravky proti neštovicím vdechnou do nosu, mohou vést k mírnějšímu onemocnění než přirozená infekce, po níž následuje imunita. Nakonec se tato technika rozšířila do Evropy a Ameriky, kde obvykle zahrnovala vtírání infekčního materiálu do vpichu v kůži. Jak se šířila po celém světě, nakonec někteří vedoucí představitelé tento druh očkování nařídili. Například během americké revoluční války v roce 1777 generál George Washington požadoval, aby všichni vojáci byli očkováni proti neštovicím.

V 17. století čínští lékaři zjistili, že když se určité přípravky proti neštovicím vdechnou do nosu, mohou vést k mírnějšímu onemocnění než přirozená infekce, po níž následuje imunita. Nakonec se tato technika rozšířila do Evropy a Ameriky, kde obvykle zahrnovala vtírání infekčního materiálu do vpichu v kůži. Jak se šířila po celém světě, nakonec někteří vedoucí představitelé tento druh očkování nařídili. Například během americké revoluční války v roce 1777 generál George Washington požadoval, aby všichni vojáci byli očkováni proti neštovicím.

Očkování ustoupilo sofistikovanějšímu očkování, jakmile anglický lékař Edward Jenner v roce 1796 vyvinul vakcínu proti neštovicím, založenou na mírnějším viru kravských neštovic, kterým se nakazily krávy. Povinné očkování začalo jen o několik let později. V roce 1806 Elisa Bonapartová, vládkyně Luccy a Piombina v dnešní Itálii (a sestra Napoleona), nařídila očkování novorozenců a dospělých.

Očkování ustoupilo sofistikovanějšímu očkování, jakmile anglický lékař Edward Jenner v roce 1796 vyvinul vakcínu proti neštovicím, založenou na mírnějším viru kravských neštovic, kterým se nakazily krávy. Povinné očkování začalo jen o několik let později. V roce 1806 Elisa Bonapartová, vládkyně Luccy a Piombina v dnešní Itálii (a sestra Napoleona), nařídila očkování novorozenců a dospělých.

Dalším milníkem byl rok 1853, kdy zákon o povinném očkování nařídil očkování kojenců v Anglii a Walesu proti neštovicím.

Dalším milníkem byl rok 1853, kdy zákon o povinném očkování nařídil očkování kojenců v Anglii a Walesu proti neštovicím.

Ačkoli některé vakcíny, například proti dětské obrně, byly zpočátku populární, je patrný jeden vzorec: veřejnost si časem zvykne na určitý požadavek na vakcínu a pak se někteří lidé zaleknou nové vakcíny.

Ačkoli některé vakcíny, například proti dětské obrně, byly zpočátku populární, je patrný jeden vzorec, kdy si veřejnost časem zvykne na určitý požadavek na očkování a pak se někteří lidé zaleknou nové vakcíny.

"Spojené státy mají očkovací povinnost již od konce 70. let," říká Lee Hampton, pediatr a lékařský epidemiolog z organizace Gavi (Vaccine Alliance). Itálie vyžaduje, aby děti byly očkovány proti řadě patogenů, jako je hepatitida B, záškrt, černý kašel, dětská obrna, tetanus, Haemophilus influenzae typu b, spalničky, příušnice, zarděnky a plané neštovice.

"Spojené státy mají očkovací povinnost již od konce 70. let," říká Lee Hampton, pediatr a lékařský epidemiolog z organizace Gavi (Vaccine Alliance). Itálie vyžaduje, aby děti byly očkovány proti řadě patogenů, jako je hepatitida B, záškrt, černý kašel, dětská obrna, tetanus, Haemophilus influenzae typu b, spalničky, příušnice, zarděnky a plané neštovice.

Podle Hamptona "samotné mandáty... nezpůsobily žádné problémy. To, co v průběhu času způsobilo změny v těchto typech kontextů, je, když se změnilo to, co je nařízeno." Tento vzorec byl pozorován například u nových požadavků na očkování proti hepatitidě B, antraxu a samozřejmě nyní Covid-19.

Podle Hamptona "samotné mandáty... nezpůsobily žádné problémy. To, co v průběhu času způsobilo změny v těchto typech kontextů, je, když se změnilo to, co je nařízeno." Tento vzorec byl pozorován například u nových požadavků na očkování proti hepatitidě B, antraxu a samozřejmě nyní Covid-19.

Očkování je nyní v některých případech vyžadováno pro školní docházku (například proti žloutence typu B ve Slovinsku), pro transplantaci orgánů (v některých částech Spojeného království je vyžadováno pro transplantaci ledvin) a v jednom extrémním případě v Itálii pro zachování péče o děti. Sankce za nedodržení jsou nejčastěji výchovné nebo finanční.

Očkování je nyní v některých případech vyžadováno pro školní docházku (například proti žloutence typu B ve Slovinsku), pro transplantaci orgánů (v některých částech Spojeného království je vyžadováno pro transplantaci ledvin) a v jednom extrémním případě v Itálii pro zachování péče o děti. Sankce za nedodržení jsou nejčastěji výchovné nebo finanční.

Podle Hamptona je povinnost očkování běžná zejména v zemích s vysokými příjmy. Existuje také souvislost se stylem vlády, kdy "čím autoritářštější vláda, tím pravděpodobnější je, že bude mít očkovací povinnosti". To nemusí být překvapivé, protože pro tento styl vlády je snazší zavádět nová pravidla, včetně těch, která jsou ve veřejném zájmu (v případě očkování).

Podle Hamptona je povinnost očkování běžná zejména v zemích s vysokými příjmy. Existuje také souvislost se stylem vlády, kdy "čím autoritářštější vláda, tím pravděpodobnější je, že bude mít očkovací povinnosti". To nemusí být překvapivé, protože pro tento styl vlády je snazší zavádět nová pravidla, včetně těch, která jsou ve veřejném zájmu (v případě očkování).

Například Gambie zavedla povinné očkování dětí v roce 2007, v období autoritářské vlády (a po poklesu proočkovanosti). Povinné očkování je však běžné i v demokratických zemích v mimořádných situacích, například během pandemií - americký stát New York zavedl v roce 2009 během pandemie prasečí chřipky dočasně povinné očkování zdravotnických pracovníků.

Například Gambie zavedla povinné očkování dětí v roce 2007, v období autoritářské vlády (a po poklesu proočkovanosti). Povinné očkování je však běžné i v demokratických zemích v mimořádných situacích, například během pandemií - americký stát New York zavedl v roce 2009 během pandemie prasečí chřipky dočasně povinné očkování zdravotnických pracovníků.

Dědictví "výhrady svědomí"

Dědictví "výhrady svědomí"

V průběhu staletí se objevily některé námitky týkající se složek používaných k výrobě vakcín. Některé vakcíny obsahují nepatrné množství živočišných produktů, například skvalen, olej ze žraločích jater. Ve vakcíně proti dětské obrně se dříve používaly buňky z opičích ledvin. Tyto typy složek vedly k odporu některých vegetariánů.

V průběhu staletí se objevily některé námitky týkající se složek používaných k výrobě vakcín. Některé vakcíny obsahují nepatrné množství živočišných produktů, například skvalen, olej ze žraločích jater. Při výrobě vakcíny proti dětské obrně se dříve používaly buňky z opičích ledvin. Tyto typy složek vedly k odporu některých vegetariánů.

První vakcína proti neštovicím obsahovala lymfu z kravských neštovic odebranou z puchýřů telat. Pro část rostoucího vegetariánského a antivivisekčního hnutí ve viktoriánské Británii to bylo odporné.

První vakcína proti neštovicím obsahovala lymfu z kravských neštovic odebranou z puchýřů telat. Pro část rostoucího vegetariánského a antivivisekčního hnutí ve viktoriánské Británii to bylo odporné.

Podle Sylvie Valentineové, která v současné době píše na toto téma doktorskou práci na univerzitě v Dundee, měli tito odpůrci očkování různé důvody. "Některé nekonformní denominace věřily, že lidské tělo by nemělo být kontaminováno živočišným materiálem," vysvětluje Valentineová. "Do hnutí proti vivisekci byli zapojeni i odpůrci vivisekce a mnozí odpůrci byli 'proti' i spoustě dalších věcí, včetně zasahování státu do jejich životů. Antivivisekcionisté by měli námitky proti metodám používaným k výrobě telecí lymfy, které byly, mám-li být upřímný, dosti hrůzné, a měli obavy o dobré životní podmínky zvířat."

Podle Sylvie Valentineové, která v současné době píše na toto téma doktorskou práci na univerzitě v Dundee, měli tito odpůrci očkování různé důvody. "Některé nekonformní denominace věřily, že lidské tělo by nemělo být kontaminováno živočišným materiálem," vysvětluje Valentineová. "Do hnutí proti vivisekci byli zapojeni i odpůrci vivisekce a mnozí odpůrci byli 'proti' i spoustě dalších věcí, včetně zasahování státu do jejich životů. Antivivisekcionisté by měli námitky proti metodám používaným k výrobě telecí lymfy, které byly, mám-li být upřímný, dosti hrůzné, a měli obavy o dobré životní podmínky zvířat."

Kvůli prasečí tkáni se někteří muslimové obávají, zda jsou některé vakcíny halal - například pokud se v nich jako stabilizátor používá želatina pocházející z prasat. To zpochybnilo očkování proti spalničkám v Indonésii v roce 2018. Nedávno muslimští duchovní v Indonésii prohlásili, že vakcíny Covid-19 jsou přípustné, a výrobci vakcín Covid-19 uvedli, že tyto vakcíny neobsahují vepřové produkty. Některé židovské úřady rovněž trvaly na tom, že s neorálními vakcínami obsahujícími složky pocházející z vepřového masa by neměly být žádné problémy.

Kvůli prasečí tkáni se někteří muslimové obávají, zda jsou některé vakcíny halal - například pokud se v nich jako stabilizátor používá želatina pocházející z prasat. To zpochybnilo očkování proti spalničkám v Indonésii v roce 2018. Nedávno muslimští duchovní v Indonésii prohlásili, že vakcíny Covid-19 jsou přípustné, a výrobci vakcín Covid-19 uvedli, že tyto vakcíny neobsahují vepřové produkty. Některé židovské úřady rovněž trvaly na tom, že s neorálními vakcínami obsahujícími složky pocházející z vepřového masa by neměly být žádné problémy.

Další spornou složkou jsou linie fetálních buněk po potratech, které byly legálně provedeny před desítkami let. Tyto buněčné linie se nadále používají při testování některých vakcín a vývoji jiných. Bez ohledu na to Vatikán prohlásil koronavirové vakcíny za "morálně přijatelné".

Další spornou složkou jsou linie fetálních buněk po potratech, které byly legálně provedeny před desítkami let. Tyto buněčné linie se nadále používají při testování některých vakcín a vývoji jiných. Bez ohledu na to Vatikán prohlásil koronavirové vakcíny za "morálně přijatelné".

I když mezi jednotlivými sektami a jednotlivci budou existovat neshody, zejména tam, kde je náboženství velmi decentralizované - jako například mezi evangelikálními křesťany v USA -, neexistují žádná zavedená náboženství, která by očkování zakazovala.

I když mezi jednotlivými sektami a jednotlivci budou existovat neshody, zejména tam, kde je náboženství velmi decentralizované - jako například mezi evangelikálními křesťany v USA -, neexistují žádná zavedená náboženství, která by očkování zakazovala.

Ve skutečnosti v historii hráli náboženští představitelé důležitou roli při podpoře a provádění očkování. Koneckonců je v jejich zájmu chránit zdraví věřících.

Ve skutečnosti v historii hráli náboženští představitelé důležitou roli při podpoře a provádění očkování. Koneckonců je v jejich zájmu chránit zdraví věřících.

Vedle duchovních odpůrců je s odporem proti očkování spojena dlouhá nit dělnického aktivismu. Ve viktoriánské éře někteří angličtí zaměstnavatelé nařídili povinné očkování proti neštovicím, které se týkalo zejména dělnické třídy - a proti kterému se tato třída obzvláště bránila. Důležitým zdrojem organizovaného odporu byly odborové svazy (včetně odborových zdravotních sester, které v roce 2004 napadly povinnost očkování proti chřipce ve zdravotnickém středisku Virginia Mason).

Vedle duchovních odpůrců je s odporem proti očkování spojena dlouhá nit dělnického aktivismu. Ve viktoriánské éře někteří angličtí zaměstnavatelé nařídili povinné očkování proti neštovicím, které se týkalo zejména dělnické třídy - a proti kterému se tato třída obzvláště bránila. Důležitým zdrojem organizovaného odporu byly odborové svazy (včetně odborových zdravotních sester, které v roce 2004 napadly povinnost očkování proti chřipce ve zdravotnickém středisku Virginia Mason).

Od roku 1898 byly v Anglii povoleny námitky svědomí proti povinnému očkování. Avšak teprve v roce 1907 bylo možné tyto výjimky poměrně snadno získat - nakonec se rozšířily na čtvrtinu všech narozených dětí.

Od roku 1898 byly v Anglii povoleny námitky svědomí proti povinnému očkování. Avšak teprve v roce 1907 bylo možné tyto výjimky poměrně snadno získat - nakonec se rozšířily na čtvrtinu všech narozených dětí.

Ačkoli je dnes menšina odpůrců očkování velmi hlasitá, "viktoriánské hnutí proti očkování bylo mnohem větší", domnívá se Nadja Durbachová, historička těla na univerzitě v Utahu. "Bylo také více mainstreamové než dnešní antivakcinační hnutí. Existovalo více neznámých, pokud jde o vědecké poznatky o očkování, a vzhledem k nedostatečné hygieně to znamenalo, že tento proces mohl snadno vést k infekci."

Ačkoli je dnes menšina odpůrců očkování velmi hlasitá, "viktoriánské hnutí proti očkování bylo mnohem větší", domnívá se Nadja Durbachová, historička těla na univerzitě v Utahu. "Bylo také více mainstreamové než dnešní antivakcinační hnutí. Existovalo více neznámých, pokud jde o vědecké poznatky o očkování, a vzhledem k nedostatečné hygieně to znamenalo, že tento proces mohl snadno vést k infekci."

Mezi současným a historickým protestem proti očkování stále existují paralely. Na některých místech se dokonce nadále občas pálí podobizny proti vakcínám, jako například letos v květnu v Utahu v USA. Jedním z rozdílů je však občasná karnevalová atmosféra viktoriánských protestů. Jak napsal Durbach, "běžná demonstrace proti očkování zahrnovala jízdu čerstvě propuštěného vězně proti očkování, často ještě ve vězeňském oděvu, na voze ozdobeném stuhami a transparenty a doprovázeném dechovkou".

Mezi současným a historickým protestem proti očkování stále existují paralely. Na některých místech se dokonce nadále občas pálí podobizny proti vakcínám, jako například letos v květnu v Utahu v USA. Jedním z rozdílů je však občasná karnevalová atmosféra viktoriánských protestů. Jak napsal Durbach, "běžná demonstrace proti očkování zahrnovala jízdu čerstvě propuštěného vězně proti očkování, často ještě ve vězeňském oděvu, na voze ozdobeném stuhami a transparenty a doprovázeném dechovkou".

Tlak vs. pošťouchnutí

Tlak vs. pošťouchnutí

Povinné očkování proti neštovicím skončilo ve Spojeném království v roce 1947 v rámci širšího trendu nepovinného očkování (např. proti záškrtu) se zaměřením na vzdělávání a přesvědčování. Přesto, jak nyní vidíme v případě Covid-19, a stejně jako dříve v případě neštovic, povinné očkování skutečně zvyšuje proočkovanost. Například když Francie nařídila 11 očkování dětí - proti potenciálně smrtelným nemocem - pro děti narozené po roce 2018, počet plně očkovaných dětí se oproti předchozím letům výrazně zvýšil.

Povinné očkování proti neštovicím skončilo ve Spojeném království v roce 1947 v rámci širšího trendu nepovinného očkování (např. proti záškrtu) se zaměřením na vzdělávání a přesvědčování. Přesto, jak nyní vidíme v případě Covid-19, a stejně jako dříve v případě neštovic, povinné očkování skutečně zvyšuje proočkovanost. Například když Francie nařídila 11 očkování dětí - proti potenciálně smrtelným nemocem - pro děti narozené po roce 2018, počet plně očkovaných dětí se oproti předchozím letům výrazně zvýšil.

Není pochyb o tom, že povinné očkování může při pečlivém výběru zachránit život. Například jedna studie zjistila, že v nemocnicích, kde zdravotníci měli vyšší míru očkování proti chřipce, byla pravděpodobnost úmrtí pacientů podstatně nižší (úmrtnost byla přibližně 13,6 % oproti 22,4 %) než v nemocnicích s nízkou mírou očkování, ačkoli pacienti byli stejně pravděpodobně nakaženi virem. jiná evropská studie také zjistila, že v zemích s povinným očkováním proti spalničkám a bez výjimek pro nelékařské zdravotnické pracovníky byl výskyt onemocnění o 86 % nižší než v zemích bez tohoto povinného očkování.

Není pochyb o tom, že povinné očkování může při pečlivém výběru zachránit život. Například jedna studie zjistila, že v nemocnicích, kde zdravotníci měli vyšší míru očkování proti chřipce, byla pravděpodobnost úmrtí pacientů podstatně nižší (úmrtnost byla přibližně 13,6 % oproti 22,4 %) než v nemocnicích s nízkou mírou očkování, ačkoli pacienti byli stejně pravděpodobně nakaženi virem. jiná evropská studie také zjistila, že v zemích s povinným očkováním proti spalničkám a bez výjimek pro nelékařské zdravotnické pracovníky byl výskyt onemocnění o 86 % nižší než v zemích bez tohoto povinného očkování.

Častým problémem je rozpor mezi povinností, která může zvýšit nepřátelství, a dobrovolným očkováním, které může zvýšit přenos. Někteří zdravotničtí odborníci jsou z povinného očkování nervózní, protože tato opatření mohou dlouhodobě snižovat důvěru ve zdravotnické autority. Povinné očkování vedlo například v Brazílii k násilným nepokojům a mohlo přispět k hlasitým hnutím proti očkování v celé Evropě.

Častým problémem je rozpor mezi povinností, která může zvýšit nepřátelství, a dobrovolným očkováním, které může zvýšit přenos. Někteří zdravotničtí odborníci jsou z povinného očkování nervózní, protože tato opatření mohou dlouhodobě snižovat důvěru ve zdravotnické autority. Povinné očkování vedlo například v Brazílii k násilným nepokojům a mohlo přispět k hlasitým hnutím proti očkování v celé Evropě.

Ve Francii, která je jedním z nejrozšířenějších míst, kde se váhá s očkováním, se ministerstvo zdravotnictví pokusilo snížit polarizující účinky očkovacích mandátů tím, že je začlenilo do širšího úsilí o budování důvěry. To vedlo ke zvýšení proočkovanosti, ačkoli značná menšina lidí je stále vůči očkování zdrženlivá - což naznačuje, že je důležité nadále sledovat postoje a posilovat vztahy mezi zdravotnickým zařízením a veřejností.

Ve Francii, která je jedním z nejrozšířenějších míst, kde se váhá s očkováním, se ministerstvo zdravotnictví pokusilo snížit polarizující účinky očkovacích mandátů tím, že je začlenilo do širšího úsilí o budování důvěry. To vedlo ke zvýšení proočkovanosti, ačkoli značná menšina lidí je stále vůči očkování zdrženlivá - což naznačuje, že je důležité nadále sledovat postoje a posilovat vztahy mezi zdravotnickým zařízením a veřejností.

Ne všichni se však shodují na tom, co se považuje za "mandát" - existuje argument, že mnoho takzvaných povinných očkování technicky vzato mandátem není, protože lidé se obvykle mohou za určitých okolností, například z náboženských důvodů, z očkování odhlásit. A vymáhání může být volné nebo dokonce žádné.

Ne všichni se však shodují na tom, co se považuje za "mandát" - existuje argument, že mnoho takzvaných povinných očkování technicky vzato mandátem není, protože lidé se obvykle mohou za určitých okolností, například z náboženských důvodů, z očkování odhlásit. A vymáhání může být volné nebo dokonce žádné.

Nucené očkování, které zahrnuje vynucování povinného očkování fyzickou silou nebo zastrašováním, je něco jiného. A navzdory příznivým účinkům zvyšování počtu očkovaných osob panuje spíše shoda na tom, že by se této strategii mělo zabránit. Přesto jsou podle Yaqiu Wanga, čínského výzkumníka organizace Human Rights Watch, v některých částech Číny hlášeny nátlakové taktiky včetně obtěžování a špehování. Wang vysvětluje, že se nemusí nutně jednat o oficiální národní politiku. Ústřední vláda však vydává přísné očkovací kvóty pro místní samosprávy, například pokyny ze září 2021, podle kterých má být v Číně očkováno nejméně 90 % dětí. "Tento druh kvót/vyhlášek ústřední vlády zvyšuje proočkovanost, ale někdy to může vést k nucenému očkování na místní úrovni," říká Wang.

Nucené očkování, které zahrnuje vynucování povinného očkování fyzickou silou nebo zastrašováním, je něco jiného. A navzdory příznivým účinkům zvyšování počtu očkovaných osob panuje spíše shoda na tom, že by se této strategii mělo zabránit. Přesto jsou podle Yaqiu Wanga, čínského výzkumníka organizace Human Rights Watch, v některých částech Číny hlášeny nátlakové taktiky včetně obtěžování a špehování. Wang vysvětluje, že se nemusí nutně jednat o oficiální národní politiku. Ústřední vláda však vydává přísné očkovací kvóty pro místní samosprávy, například pokyny ze září 2021, podle kterých má být v Číně očkováno nejméně 90 % dětí. "Tento druh kvót/vyhlášek ústřední vlády zvyšuje proočkovanost, ale někdy to může vést k nucenému očkování na místní úrovni," říká Wang.

I bez použití fyzické síly mohou být některé sankce za nedodržení povinností kontraproduktivní - například pokud jsou vybírány vysoké poplatky od lidí, kteří si již nyní těžko mohou vzít volno z práce nebo cestovat na očkovací místa. To bylo jablkem sváru mezi pěstiteli bource morušového v 19. století a pro některé lidi, kteří se dosud nenechali očkovat, to zůstává překážkou i dnes.

I bez použití fyzické síly mohou být některé sankce za nedodržení povinností kontraproduktivní - například pokud jsou vybírány vysoké poplatky od lidí, kteří si již nyní těžko mohou vzít volno z práce nebo cestovat na očkovací místa. To bylo jablkem sváru mezi pěstiteli bource morušového v 19. století a pro některé lidi, kteří se dosud nenechali očkovat, to zůstává překážkou i dnes.

Podle Hamptona je očkovací povinnost "něco, co by se mělo používat střídmě", s minimální možnou mírou vynucování. Podmínky pro jejich použití by měly zahrnovat "přítomnost život ohrožující nemoci, zejména vysoce nakažlivé život ohrožující nemoci, a [bezpečný a] účinný zásah pro snížení přenosu této nemoci. To je obvykle docela dobrá kombinace.

Podle Hamptona je očkovací povinnost "něco, co by se mělo používat střídmě", s minimální možnou mírou vynucování. Podmínky pro jejich použití by měly zahrnovat "přítomnost život ohrožující nemoci, zejména vysoce nakažlivé život ohrožující nemoci, a [bezpečný a] účinný zásah pro snížení přenosu této nemoci. To je obvykle docela dobrá kombinace.

"Pomáhá nám, že vakcíny, které máme k dispozici pro Covid-19, jsou vcelku opravdu bezpečné," dodává. Zůstává optimistou, že povinné očkování bude i nadále užitečným způsobem ochrany obyvatelstva, a to i přes odpor, kterému čelí.

"Pomáhá nám, že vakcíny, které máme k dispozici pro Covid-19, jsou vcelku opravdu bezpečné," dodává. Zůstává optimistou, že povinné očkování bude i nadále užitečným způsobem ochrany obyvatelstva, a to i přes odpor, kterému čelí.

"Při pečlivém a uvážlivém používání převáží přínosy používání těchto mandátů nad škodami," říká. Zda to bude stačit k přesvědčení skeptiků, se teprve uvidí.

"Při pečlivém a uvážlivém používání převáží přínosy používání těchto mandátů nad škodami," říká. Zda to bude stačit k přesvědčení skeptiků, se teprve uvidí.

Zdroje: cnet.com, Unsplash.com

Podobné články

0 Komentářů

Napište komentář